此次救治的患儿，发病初期仅表现为咳嗽、发热，在外院对症治疗未见明显缓解。病程第8天，突发高热至39.2℃，次日出现黑便、呕血，精神萎靡，意识淡漠，家长紧急送医。

因病情危重，经当地医院评估，建议转上级医院救治。我院连夜开通双向转诊绿色通道，于4月14日凌晨将患儿接入儿内科PICU。

接诊时，患儿面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压下降，呈重度贫血貌。急查血红蛋白仅58g/L，粪便潜血强阳性，凝血功能显著异常，内环境严重紊乱。

追问病史，患儿家人近期有呼吸道感染，其哥哥同期发热，实验室检查提示甲型流感病毒阳性。综合判断，患儿系流感病毒感染继发重症肺炎、脓毒症，应激状态下诱发急性胃多发溃疡大出血，进而导致失血性休克。

儿内科PICU团队迅速建立静脉通路，补液扩容，紧急输注红细胞悬液纠正休克；同步请消化内科会诊，行急诊胃镜检查。

明确为急性胃多发溃疡并出血后，消内科团队立即实施内镜下钛夹止血，术后继续予强效抑酸、止血、补充凝血因子等综合治疗。患儿活动性出血得到有效控制，休克状态逐步改善。

然而，险情刚趋平稳，患儿又出现血氧饱和度骤降，呼吸窘迫，双肺湿啰音显著增多，血压再度下降，病情迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），合并脓毒性休克。

科室立即升级生命支持：气管插管接呼吸机辅助通气，实施保护性肺通气联合俯卧位通气；应用血管活性药物维持血压，精细化液体管理；精准抗感染并辅以免疫球蛋白支持；同步护胃止血，保护肝肾功能，严控炎症，预防并发症。

救治期间，医护团队24小时轮值监护，依据血气分析、胸片及循环指标动态调整治疗方案，与死神全力竞速。

经系统救治与护理，患儿出血停止，血红蛋白逐步回升，肺部炎症吸收好转，顺利撤离呼吸机，呼吸平稳。

治疗前胸片

出院前胸片

复查显示，内环境、凝血功能及肝肾功能逐步恢复正常，生命体征趋于平稳。4月20日，男孩转入普通病房康复治疗，4月24日复查指标正常，男孩正式康复出院。